【摘要】目的了解患者输血前乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、抗人类免疫缺陷病毒（HIV）、抗梅毒螺旋体抗体（TRUST）的感染情况，预防医院内感染，减少医疗纠纷。方法HBV、HCV、HIV应用酶联免疫吸附试验（ELISA）、乳胶层析法，Multiskan MK3酶标仪；TRUST应用胶体金法。结果2006～2010年共对1341例住院患者进行输血前检测，总阳性率依次为：HBV 138例（10.29%），TRUST 28例（2.09%），HCV 15例（1.12%），HIV 7例（0.52%）。结论减少和预防医院内感染，保护患者和医务人员，减少医疗纠纷。
【关键词】输血前；乙型肝炎病毒；丙型肝炎病毒；抗人类免疫缺陷病毒；抗梅毒螺旋体抗体；医院感染；医疗纠纷
医院感染目前已成为各级医院管理检查的重点之一，因输血感染某些病毒性疾病已有较多报道，由此而引发的医疗纠纷也时有发生，无论结果怎样给医患双方造成的伤害都是不可逆的。因此对需要输血的患者进行输血前检测，了解患者输血前肝脏和血清学的状况是很有必要的。笔者统计了所在医院2006～2010年共1341例输血前患者的检测情况，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1血液标本的采集血液标本采自2006～2010年需要输血的住院患者，共计1341例。
1.2检测试剂HBV、HCV试剂盒购自上海科华，郑州安图绿科生物公司；HIV、TRUST试剂盒购自珠海丽珠，美国雅培和英科新创科技有限公司。
1.3方法HBV、HCV、HIV应用酶联免疫吸附试验（ELISA）、乳胶层析法，Multiskan MK3酶标仪；TRUST应用胶体金法。具体操作严格按照说明书进行。
1.4判断标准HBV阳性结果说明HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc其中任何一项阳性判定为曾感染HBV或处在窗口期（单项抗-HBs阳性者除外）。
2结果
2006～2010年共1341例患者输血前检测结果，见表1。
3讨论
结果显示，2006～2010年对需要输血的住院患者进行输血前检测，共计1341例，按阳性率从高到底排列，依次是HBV(10.29%)、TRUST(2.09%)、HCV(1.12%)、HIV(0.52%)，其中乙型肝炎病毒（HBV）感染率占到了各年份的首位，占HBV各年份总感染率的10.29%（138/1341），远远高于1992年全国9.65%的平均水平［1］，充分说明乙型肝炎的感染率是非常严重的，HBV、HCV、HIV都是输血后感染最严重而且是不可逆转的病毒性传染病，给人类健康造成了很大的威胁；TRUST感染率屈居第二，占2.09%（28/1341），这种死灰复燃的性病，有可能给医务工作者特别是医护人员造成非性传播，医务人员在诊治过程中应引起高度重视。据报道目前在我国梅毒发病率呈上升趋势［2］。
血液传播性疾病已成为威胁人类健康的重大医学问题，医院内工作人员感染HBV机会比院外人群要大得多［3］。由于医护人员长期而经常接触被血液污染的物品，或在治疗操作过程中接触被感染的血液等，造成医院感染。通过输血前检测，了解患者输血前肝脏和血清学的健康程度，提醒医院工作人员加强自身保护，在医疗、护理等各种操作过程中加强医疗安全，减少医疗损伤，避免交叉感染，对被阳性血样污染的医疗器械或其他物品应进行严格的消毒灭菌，减少医院感染。
输血前检测对减少患者因输血后感染而引起的医疗纠纷也有着非常重要的作用，从医院与患者双方的利益出发都是有益的，对患者来说可以及时发现病情及时治疗，对医院而言，当发生因输血后感染而引起的医疗纠纷时，输血前检测结果就是一种有力的法律依据，对患者的输血安全也起到了监控作用，输血前检测不仅对患者负责同时也对医院负责，保护了患者和医院双方的共同利益，也对医院内感染提供了可靠的临床资料，以上充分证明输血前检测既保护了患者的利益，降低了医院感染又减少了医疗纠纷。因此，进行输血前检测很有必要，意义重大。
参考文献
［1］刘志敏.813例医务人员乙型肝炎标志物结果分析.中华医院感染学杂志，2009（13）：1673.
［2］张一鸣，张铭，史文中，等.常州市产妇乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病等4种传染性疾病感染趋势的调查分析.临床检验杂志，2004（6）：469.
［3］高晓玲.医院工作人员HBV感染调查.中华医院感染杂志，1998,8（3）:165.
【收稿日期】2011-03-30
(本文编辑:郎威)